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心肌供血不足怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
發(fā)生心肌供血不足后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,要進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)并且選擇相應(yīng)的治療方案。心肌供血不足發(fā)生機(jī)制,是心臟冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈及其分支血管內(nèi)存在狹窄病變。當(dāng)血流不能正常通過(guò)狹窄部位向心肌供血和供氧時(shí),就會(huì)表現(xiàn)為心肌供血不足。在臨床癥狀上會(huì)有胸悶、胸痛、氣短等不適,尤其是在運(yùn)動(dòng)、勞力過(guò)程中會(huì)比較明顯。在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的ST-T改變,都屬于心肌供血不足的客觀檢查證據(jù)。在治療方面需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,如果是輕、中度狹窄,治療可以采用藥物治療的方法;如果是重度狹窄,在藥物治療的基礎(chǔ)上還要聯(lián)合冠狀動(dòng)脈介入治療,在狹窄最嚴(yán)重的部位植入支架來(lái)改善狹窄、恢復(fù)血流。對(duì)于心肌供血不足,如果有癥狀或者有客觀證據(jù),必須要盡早干預(yù)和治療。目的是防止因長(zhǎng)期心肌供血不足,發(fā)生心肌病變,或者突然發(fā)生心肌梗死,造成不良預(yù)后。
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