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要明確心肌供血不足的原因，大多數(shù)的所謂的心肌供血不足實(shí)際上沒有真正的心肌缺血，只是一些心電圖改變，只是患者自述的所謂的心肌缺血的癥狀，不足以診斷心肌供血不足，不是真正的心肌供血不足。真正的心肌供血不足應(yīng)該滿足兩個(gè)條件：1、確實(shí)有心肌供血不足的表現(xiàn)：主要是心電圖出現(xiàn)ST-T改變。但是ST-T的改變大多數(shù)可能沒有冠狀動(dòng)脈狹窄，沒有缺血，不存在心肌供血不足，這時(shí)需要進(jìn)行鑒別。如果癥狀不典型，則需要做冠脈CT明確是否有冠狀動(dòng)脈狹窄，如果只是心電圖有供血不足，但臨床沒有相應(yīng)癥狀，對(duì)癥治療即可；2、有勞力性心絞痛：需要治療，首先要做冠脈CT或冠脈造影，證實(shí)除了有心電圖的心肌供血不足，還必須要有冠狀動(dòng)脈狹窄，而且狹窄要到達(dá)一定的程度，過去常說的75%的狹窄不足以引起供血不足。一般藥物治療即可，如果心肌供血不足同時(shí)伴有心絞痛癥狀，可以考慮在藥物治療基礎(chǔ)上采用再血管化治療，如搭橋、支架。