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        產(chǎn)后出現(xiàn)心肌供血不足怎么辦

        參與醫(yī)生

        中山市博愛(ài)醫(yī)院 高錦雄 主任醫(yī)師
        產(chǎn)后出現(xiàn)心肌供血不足,要個(gè)體化考慮,是什么原因引起的產(chǎn)后供血不足。是因?yàn)椴∪擞行呐K病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了產(chǎn)后出血,引起的心肌進(jìn)一步的缺血、缺氧引起,還是產(chǎn)后大出血,因?yàn)槌霈F(xiàn)了重度的貧血,引起心肌的缺血、缺氧。如果是因?yàn)楫a(chǎn)后大出血引起的重度貧血,引起心肌缺血缺氧,治療方法包括病因治療,要先終止出血;及時(shí)輸血,糾正貧血,隨著出血的停止以及貧血的改善的時(shí)候,心肌供血不足的癥狀也會(huì)逐漸的緩解;另一方面,如果產(chǎn)婦已經(jīng)合并有心血管系統(tǒng)的疾病,像合并有冠心病或者先天性心臟病這種情況,治療方法包括病因治療,要治療冠心病以及先天性心臟病,尤其是先天性心臟病,要盡早進(jìn)行介入治療;如果介入不行,尤其是一些復(fù)雜的先天性心臟病,還是要進(jìn)行外科的修正術(shù)或者姑息治療的。我們醫(yī)院遇到很多孕產(chǎn)婦合并有心血管系統(tǒng)疾病的,尤其合并有一些剛才說(shuō)的先天性心臟病。如果是合并有先天性心臟病,還是要盡早評(píng)估病人能不能懷孕,如果病人已經(jīng)是先天性心臟病且合并有重度的肺動(dòng)脈高壓種情況,還是建議患者暫時(shí)不要懷孕。因?yàn)殡S著孕期的增長(zhǎng),體內(nèi)的血容量會(huì)明顯的增加,到晚孕的時(shí)候,相當(dāng)于增加了3/4的血容量,對(duì)心臟也是非常大的負(fù)荷。所以如果懷孕之前已經(jīng)有心臟病,尤其是先天性心臟病,建議去??频恼?guī)的醫(yī)院去檢查,來(lái)評(píng)估能不能懷孕。如果確實(shí)有合并的嚴(yán)重的先天性心臟病,建議還是不要勉強(qiáng)去懷孕,要不然懷孕期間也會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥。
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