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        病毒性心肌炎的診斷和治療方法

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 曾文平 副主任醫(yī)師
        病毒性心肌炎從字面上也能理解,心肌受到病毒攻擊,出現(xiàn)炎性表現(xiàn),最常見的病毒是柯薩奇病毒、腺病毒、EB病毒,診斷方式如下: 1、病史:往往病毒性心肌炎在確診之前的1-3周之內(nèi)都會有感染跡象,如上呼吸道發(fā)熱、咳嗽,腸道感染、腹瀉; 2、檢驗學(xué)檢查:如血常規(guī),對于病毒性心肌炎,由于是病毒引起,在血常規(guī)上表現(xiàn)出白細胞總數(shù)降低,淋巴細胞比例正?;蛏?; 3、心肌損傷指標(biāo):可能會表現(xiàn)出肌酸激酶升高; 4、心電圖或動態(tài)心電圖:會發(fā)現(xiàn)比較多的早搏或心律失常,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,最嚴(yán)重的是三度房室傳導(dǎo)阻滯; 5、血培養(yǎng):從血培養(yǎng)中去尋找病毒抗體異常,一般兩份病毒抗體中間,第二份會比第一份高,最終確診是通過心內(nèi)膜活檢來完成。 如果確定病毒性心肌炎,需要注意休息,如果越重,越要臥床休息,營養(yǎng)要加強,以高蛋白飲食為主。還要抗病毒治療,營養(yǎng)心肌,如使用清除氧自由基的藥物。當(dāng)病情比較重時,可能會在不得已的情況下借助激素治療。對于心肌炎出現(xiàn)的其它并發(fā)癥,如心律失常、心衰進行對癥治療。
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