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病毒性心肌炎怎么治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師

一旦診斷為病毒性心肌炎,可采取以下步驟的治療:
1、一般治療:急性期務(wù)必臥床休息,一般建議臥床2周,3個月內(nèi)不宜參加任何的重體力活動。嚴(yán)重的心律失常或者心力衰竭者,建議臥床6周,6個月不能參加任何重體力活動,多攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,出現(xiàn)心功能不全者需要吸氧并限制鈉鹽的攝入;
2、相應(yīng)的抗病毒治療:如α-干擾素,能抑制病毒復(fù)制,并調(diào)節(jié)免疫功能。中藥中的黃芪也具有保護(hù)心肌、抗病毒和調(diào)節(jié)免疫的作用。病毒感染后易合并細(xì)菌感染,早期可酌情使用抗生素;
3、心肌保護(hù)治療:維生素C能清除體內(nèi)過多的氧自由基,防止過氧化而導(dǎo)致的心肌損傷。輔酶Q10也是心肌細(xì)胞呼吸鏈中的必需成分,可以起到穩(wěn)定細(xì)胞膜、改善心肌等作用,曲美他嗪可以改善心肌的能量代謝;
4、免疫治療:急性期可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心衰等,可使用免疫抑制劑,短期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素;
5、對癥治療:心衰者首選利尿劑和血管擴(kuò)張劑,心律失常的治療原則同其它心律失常。但應(yīng)注意的是心肌彌漫性損傷者,此類患者對藥物的中毒和各種不良反應(yīng)更敏感。故完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者,建議安裝臨時起搏器,短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,不能恢復(fù)者應(yīng)考慮安裝永久起搏器。

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