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很多患者糖耐量受損的早期可能突出表現(xiàn)會有餐前低血糖，胰島素跟血糖分泌不同步。正常人做糖耐量，喝完糖水血糖快速就應該升起來，應該在半個小時的時候達峰，1個小時就開始回落，2個小時回落差不多，3個小時基本上正常。但是對于糖耐量受損或者是糖耐量異常，主要是空腹血糖可能還可以，但是喝完糖水以后半個小時達不了峰，有可能會1個小時的時候才能達到峰值，相對可能會慢一點。但是同樣峰也比較輕，高血糖可能會持續(xù)在2個小時。到3個小時的時候可能慢慢回落，但是也不能完全恢復到正常。胰島素的分泌跟血糖不同步，胰島素反應正常應該半個小時達峰，而此情況胰島素可能在1-2個小時才能達峰，3個小時的時候不能回落，此時血糖已經(jīng)開始下落了。所以經(jīng)常會造成患者午飯前還有晚飯前頻發(fā)低血糖，進食以后可以消失。所以其實對最早期糖耐量受損的表現(xiàn)，最常見的也是餐前低血糖，吃飯稍微晚一會就有心慌、出汗等癥狀。