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嬰幼兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引發(fā)心衰怎么辦
- 嬰幼兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引發(fā)心衰怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是存在于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的異常的管道,這條管道在胎兒時(shí)期是保證胎兒下半身循環(huán)的重要的結(jié)構(gòu),而在出生以后,大多數(shù)孩子的動(dòng)脈導(dǎo)管都已經(jīng)發(fā)生閉合,一小部分孩子沒有發(fā)生閉合,就稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的存在對孩子的影響主要表現(xiàn)為心臟的負(fù)荷的增加,使心臟的負(fù)擔(dān)的加重,形狀的擴(kuò)大,同時(shí)由于肺血的增加,導(dǎo)致孩子肺血流增多,肺動(dòng)脈壓力的增高,同時(shí)還可以引起體循環(huán)的缺血,導(dǎo)致孩子發(fā)育的障礙。而對于肺血流增多的孩子,又容易反復(fù)的發(fā)生肺炎,而心臟負(fù)擔(dān)的增加又可以使孩子發(fā)生心衰。
如果心衰和肺炎同時(shí)發(fā)生,就會(huì)起到協(xié)同作用,更進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān),使心衰更易發(fā)生。所以對于嬰幼兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的孩子,發(fā)生心衰時(shí)要給予強(qiáng)心利尿治療,必要時(shí)要急診手術(shù),阻斷動(dòng)脈導(dǎo)管的分流,做動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎,這樣才能夠挽救孩子的生命。
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