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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床上要特別注意從幾個(gè)方面來(lái)分析,第一個(gè)是有感染灶存在,不管感染灶在哪個(gè)部位,就是有個(gè)明確的感染征象。還有患者出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的征象,也是全身炎癥反應(yīng)綜合征。比如患者出現(xiàn)心率快、血壓低、白細(xì)胞高、發(fā)熱、中性粒細(xì)胞升高、降鈣素原的水平升高,患者可出現(xiàn)這些全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),另外,患者還會(huì)出現(xiàn)器官功能損傷,還有血壓表現(xiàn),是生命體征的表現(xiàn),比如出現(xiàn)血壓低、心率快,如血壓收縮壓低于90mmHg。還有臟器區(qū)感染性休克的表現(xiàn),如腎臟損傷會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,也是感染引起的臟器損傷,也可能會(huì)出現(xiàn)肝酶升高。是感染性休克引起的肝臟損傷,也可能會(huì)出現(xiàn)肺損傷,也是全身性感染的一種肺部表現(xiàn)。所以感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要從四個(gè)方面,一個(gè)是有感染灶的存在,另外一個(gè)是全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn),第三個(gè)是血壓低的表現(xiàn),通常收縮壓低于90mmHg。第四個(gè)就是出現(xiàn)了臟器供血不足表現(xiàn),可能表現(xiàn)無(wú)尿、少尿、呼吸困難、心悸、乏力及不同程度的意識(shí)狀態(tài)改變,比如煩躁,甚至嗜睡,所以從四個(gè)方面來(lái)診斷感染性休克。
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