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        感染性休克的診斷標準

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團總醫(yī)院 封永順 副主任醫(yī)師
        感染性休克的診斷標準如下: 1、有明確的感染灶:感染灶有可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng),也有可能在肺部或腹部。不同部位的感染會有不同的表現(xiàn)形式; 2、有全身炎癥反應(yīng):主要表現(xiàn)為患者可能會出現(xiàn)體溫的變化,如高熱,高熱之后會出現(xiàn)滿面潮紅,潮紅之后由于體表大量的蒸發(fā),皮膚會出現(xiàn)濕冷的狀態(tài); 3、組織器官的灌注不足:其第一個主要表現(xiàn)為尿量的減少。正常時,一般尿量每分鐘大約為0.5mL/kg。另一個主要表現(xiàn)是乳酸,如果乳酸大于1.2mmol/L,有可能考慮為器官灌注不足。器官灌注不足,患者有可能會出現(xiàn)意識障礙,如昏迷、瞻望,或者躁動煩躁,配合比較差; 4、血壓:一般是基礎(chǔ)血壓低于40mmHg就可以考慮患者存在一個休克的狀態(tài); 5、細菌培養(yǎng):如果高度懷疑患者發(fā)生了血行感染,要馬上做一個血行的細菌培養(yǎng)。如果懷疑是肺部的感染,最好留一些痰培養(yǎng)。如果是腹腔的感染可以做相關(guān)的引流液的培養(yǎng),比如穿刺液的或腹腔積液的培養(yǎng)。
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