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        高腎素型高血壓首選藥

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        高腎素型高血壓患者首選藥為腎素抑制劑。國(guó)內(nèi)推薦五大類(lèi)降壓藥物,首選RAS(腎素-血管緊張素系統(tǒng))藥物,如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)都可作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng),以阻斷此系統(tǒng)引起的血壓增高。腎素是促進(jìn)血管緊張素生成的一種物質(zhì),所以腎素升高通常是腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性較強(qiáng),可使用ACEI作為血管緊張素酶轉(zhuǎn)換為系統(tǒng)的下游,也可使用ARB作為腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)的末端。受體階段都可充分阻斷血管緊張素系統(tǒng),起到降低血壓的效果。通常輕、中度高血壓用大量的RAS阻斷藥物,血壓就得以明顯控制。如果這類(lèi)藥物血壓控制不好,可以聯(lián)合用藥如鈣離子拮抗劑、利尿劑,此時(shí)高血壓基本可以得到較好控制。
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