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L4/5椎間盤膨出怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
L4/5椎間盤膨出,首先可以采用保守治療,保守治療無效,其次再考慮采用手術治療。L4/5椎間盤膨出,是腰椎間盤膨出最常見的一個位置,患者容易出現(xiàn)腰痛,甚至腿痛、腿酸、腿麻等癥狀。此時可以進行保守治療,常見的方法如下:1、口服藥物:患者可以服用止痛藥,包括塞來昔布,以及緩解肌肉痙攣的藥物,如乙哌立松。此外還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥,如甲鈷胺等;2、外敷藥物:患者可以使用中醫(yī)或西醫(yī)的膏藥,中醫(yī)的膏藥相對成分比較多,有時容易出現(xiàn)皮膚過敏的情況,西醫(yī)的膏藥成分比較單一,出現(xiàn)過敏的情況比較少;3、物理治療:患者還可以使用針灸和理療的方法,最簡單的理療是使用熱敷,紅外線或微波,也可以用作理療。另外患者還可以佩戴腰托,以及進行腰椎的牽引等,以緩解癥狀。上述方法都是治療L4/5椎間盤膨出的保守治療方法,患者通過以上方法,大多數(shù)癥狀都可以得到明顯改善。但如果癥狀改善不明顯,甚至還在持續(xù)加重,需要考慮采用手術治療,將膨出的部分壓迫神經(jīng)的椎間盤進行切除,徹底松解神經(jīng),從根本上治愈L4/5椎間盤的膨出。
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