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- 血液凈化血管通路并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃軼嶸 主任醫(yī)師
血液凈化的血管通路包括兩大類：1、中心靜脈置管，包括臨時性和半永久兩類；2、動靜脈內(nèi)瘺，包括自體血管動靜脈內(nèi)瘺和人工血管動靜脈內(nèi)瘺。常見并發(fā)癥如下：
1、中心靜脈置管：穿刺不當時，引起的并發(fā)癥包括(1)出血，嚴重時可能會導致血腫形成。如果是頸內(nèi)靜脈置管導致的血腫形成，壓迫不當可能形成非常大的血腫，甚至是壓迫氣管，導致窒息；如果是股靜脈置管導致的大血腫，可能需要外科手術進行處理；(2)氣胸或血氣胸，這個主要是見于頸內(nèi)靜脈置管或者是鎖骨下靜脈置管的病人；(3)導管相關的血流感染；(4)局部血栓形成；
2、動靜脈內(nèi)瘺：(1)最主要的并發(fā)癥是局部狹窄和血栓形成，導致透析過程中流量不能滿足治療的要求；(2)如果瘺開口過大或者病人心臟功能不好，可能會導致患者出現(xiàn)心功能衰竭或加重原有心衰；(3)導致遠端肢體的靜脈回流障礙，或者遠端肢體的竊血綜合征，導致肢體發(fā)白、發(fā)冷、透析時疼痛性痙攣，嚴重時甚至可能出現(xiàn)遠端肢體的缺血壞死。
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