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血液凈化的血管通路包括兩大類(lèi)：1、中心靜脈置管，包括臨時(shí)性和半永久兩類(lèi)；2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，包括自體血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。常見(jiàn)并發(fā)癥如下： 1、中心靜脈置管：穿刺不當(dāng)時(shí)，引起的并發(fā)癥包括(1)出血，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血腫形成。如果是頸內(nèi)靜脈置管導(dǎo)致的血腫形成，壓迫不當(dāng)可能形成非常大的血腫，甚至是壓迫氣管，導(dǎo)致窒息；如果是股靜脈置管導(dǎo)致的大血腫，可能需要外科手術(shù)進(jìn)行處理；(2)氣胸或血?dú)庑?，這個(gè)主要是見(jiàn)于頸內(nèi)靜脈置管或者是鎖骨下靜脈置管的病人；(3)導(dǎo)管相關(guān)的血流感染；(4)局部血栓形成； 2、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺：(1)最主要的并發(fā)癥是局部狹窄和血栓形成，導(dǎo)致透析過(guò)程中流量不能滿(mǎn)足治療的要求；(2)如果瘺開(kāi)口過(guò)大或者病人心臟功能不好，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能衰竭或加重原有心衰；(3)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體的靜脈回流障礙，或者遠(yuǎn)端肢體的竊血綜合征，導(dǎo)致肢體發(fā)白、發(fā)冷、透析時(shí)疼痛性痙攣，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體的缺血壞死。