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- 血液凈化血管通路并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃曉光 副主任醫(yī)師
血管通路分為長久和臨時通路，長久血管通路使用最多，包括動靜脈內(nèi)瘺、長期透析導管，并發(fā)癥具體如下：
1、動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥：動靜脈內(nèi)瘺是建立一個血管通路，容易發(fā)生血栓；血管狹窄包括動脈狹窄、靜脈狹窄，吻合口附近狹窄發(fā)生最多；手腫脹，下游血管狹窄后，血液可以通過靜脈分支向上游打，會形成手腫脹；肢體缺血，做通路后動脈血直接打到靜脈內(nèi)，指端血流受影響，嚴重時出現(xiàn)手指發(fā)涼、疼痛甚至皮膚壞死等；充血性心力衰竭，內(nèi)瘺流量過大造成心臟壓力負荷過大，長時間會造成心衰；自體動靜脈內(nèi)瘺還會發(fā)生血管流量改變，由于下游血管阻塞、血管張力變大，血管會逐漸變成瘤樣；
2、長期導管并發(fā)癥，最常見并發(fā)癥是感染、血栓；如果長期透析導管時間過長，可造成血管內(nèi)細胞附著管壁上，引起纖維鞘形成，纖維鞘形成后包繞管頭，影響血流及透析效果。
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