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        門靜脈高壓可以做手術(shù)嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 汪斌 副主任醫(yī)師
        從外科來(lái)治療來(lái)說(shuō),門靜脈高壓癥可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)處理。門靜脈高壓癥主要是各種原因?qū)е麻T靜脈系統(tǒng)的壓力增高所引起,臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn) 、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等。門靜脈高壓癥引起的食管-胃底靜脈曲張破裂出血,過(guò)去常規(guī)通過(guò)保守的治療方法,沒有辦法去止住血,會(huì)急診手術(shù)來(lái)止血,現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡下套扎、局部的噴組織膠等來(lái)止血。 引起門靜脈高壓癥的根本原因在肝臟,所以門靜脈高壓癥最佳治療方法應(yīng)該是選擇肝移植手術(shù),從根本上解決問(wèn)題。對(duì)于不能接受肝移植的病人,也可以通過(guò)分流?,F(xiàn)在常規(guī)采取的脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù),把脾臟切掉,減少脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞。另外,把食管、胃底、賁門周圍血管結(jié)扎離斷以后,截?cái)嚅T靜脈和食管、胃底血管之間的溝通,減輕食管-胃底靜脈血管曲張的程度,可以減少下一次的出血機(jī)會(huì)。
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