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骨質(zhì)疏松談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療往往是綜合性治療，不止一個藥物。臨床中首先給患者最基本的治療，如鈣元素的攝入，每天要達(dá)到1000-1500mg，然后再結(jié)合維生素D3及其衍生物，如活性骨化醇都可以。這些都是最基本的治療，但此類治療往往不夠，還可以加用雙膦酸鹽、降鈣素，包括特立帕肽，女性患者還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，也可以加用鍶鹽、氟化物的治療。談不上哪個是首選，但是有些患者有誤區(qū)，認(rèn)為已經(jīng)用了雙膦酸鹽，所以就停掉了骨化三醇和鈣片。其實(shí)吃了雙膦酸鹽并不代表可以停掉最基礎(chǔ)的治療，骨化醇和鈣元素的攝入，所有的治療都需要結(jié)合在一起。