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高血壓腦出血手術(shù)一般要看病人具體出血部位還有出血量，輕癥高血壓腦出血像大腦半球出血幾毫升、十幾毫升不用手術(shù)治療。比較經(jīng)典是幕上即大腦半球要求30ml以內(nèi)可考慮藥物保守治療，30ml以上或者幕下小腦半球10ml以上可考慮做手術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)若幕上超過30ml，幕下超過10ml，一般要求6-24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，因?yàn)槌鲅笱[對(duì)重要功能壓迫。第二即壓迫對(duì)于正常還無出血腦細(xì)胞起到破壞，若病人出血量大，中線已經(jīng)明顯移位超過半公分，患者此時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷、一邊瞳孔散大、一邊肢體偏癱、反復(fù)嘔吐等癥狀，有非常明顯顱高壓癥狀。 頭顱CT提示血腫量比較大，一般幕上超過50ml，幕下超過10ml甚至20ml，對(duì)腦干會(huì)起到壓迫作用，此時(shí)需要立即手術(shù)，手術(shù)時(shí)要及時(shí)進(jìn)行減壓手術(shù)，才能搶救患者生命。所以總結(jié)起來腦出血出現(xiàn)緊急情況時(shí)，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。如果情況比較重但未危機(jī)到生命時(shí)，在6-24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)比較合適。