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高血壓腦出血最佳治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 李慶堂 主任醫(yī)師
高血壓腦出血患者需要立即進(jìn)行治療,再根據(jù)出血量的多少、昏迷輕重和出血部位,一般可以分為保守治療和手術(shù)治療。通常幕上的出血量小于30毫升、意識(shí)比較好的患者基本可以保守治療;如幕上出血量比較大,患者的意識(shí)狀況進(jìn)入昏迷,占位效應(yīng)比較明顯,要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療一般可以進(jìn)行一些血腫的引流,意識(shí)比較重、占位明顯者要做血腫清除或者去骨瓣減壓,預(yù)防手術(shù)后的一些水腫;
對(duì)于一些幕下的出血,如出血量大于15毫升左右,出現(xiàn)梗阻性腦積水,就要考慮手術(shù)治療。所以腦出血的最佳治療時(shí)間是出血后立即進(jìn)行治療,根據(jù)病情的不同,輕者可能3周以內(nèi)治療效果基本很好,可以適當(dāng)再延長(zhǎng)一段時(shí)間,如病情比較重、牽扯并發(fā)癥的,一般情況下3個(gè)月內(nèi)都是最佳治療期。
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