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        惡性肺結(jié)節(jié)影像學表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        杭州市第一人民醫(yī)院 陳灝 副主任醫(yī)師
        通常病灶本身大小之外,需要更多觀察病灶影像學表現(xiàn),病灶到底是實性還是磨玻璃影,有分葉還是毛刺。如果出現(xiàn)較典型肺癌影像學表現(xiàn),如結(jié)節(jié)分葉、周圍有毛刺浸潤,尤其是短毛刺,胸膜下結(jié)節(jié)出現(xiàn)粘連,并出現(xiàn)“兔耳征”,通常提示病灶為惡性。這類患者無論結(jié)節(jié)大小,均需早期干預,必要時需進行手術切除,避免進一步發(fā)展。對于影像學不典型結(jié)節(jié),如單純磨玻璃結(jié)節(jié)、細微小結(jié)節(jié)及形態(tài)不規(guī)則結(jié)節(jié),需要通過一定時間隨訪,反復復查肺部CT影像,觀察病灶大小及變化,進一步判斷患者結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果患者病灶進一步發(fā)展,出現(xiàn)可疑影像學表現(xiàn),可以通過穿刺及氣管鏡等手段明確診斷。
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