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        肩周炎的影像學(xué)表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張斌青 副主任醫(yī)師
        肩周炎屬于退行性病,也叫五十肩,就是五十歲的人群好發(fā),但準(zhǔn)確的名稱叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎,就是關(guān)節(jié)囊處于粘連狀態(tài),沒法活動,所以肩周炎有時(shí)候叫凍結(jié)肩。我們常見的診斷就是DR、CT、核磁、超聲,做DR、CT沒法直接顯示關(guān)節(jié)粘連,但是它可以顯示繼發(fā)改變,例如周圍骨質(zhì)增生、骨頭囊變,都可以顯示。我們做核磁或者超聲可顯示出滑膜肥厚,關(guān)節(jié)腔粘連,同時(shí)可以顯出腋隱窩,腋隱窩是個解剖結(jié)構(gòu),它粘連之后,腋隱窩必然滑膜肥厚,粘到一起,還有喙肱韌帶,喙肱韌帶也是個解剖結(jié)構(gòu),也可以發(fā)生變性、粘連、炎癥、周圍邊界不清。作為影像學(xué)診斷,粘連性關(guān)節(jié)囊炎也就是五十肩,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上是往關(guān)節(jié)腔內(nèi)打造影劑,如果打進(jìn)了造影劑,這個關(guān)節(jié)腔,就關(guān)節(jié)囊膨脹不起來,就證實(shí)了關(guān)節(jié)囊處于粘連狀態(tài),沒法膨脹,這是診斷的一個標(biāo)準(zhǔn),但是這個有創(chuàng)傷,臨床很少用。我們主要判斷的就是間接征象,就是滑膜肥厚、韌帶粘連或者炎癥、邊界不清,主要觀察這些指標(biāo)。
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