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破傷風(fēng)皮試陽性的判斷
- 破傷風(fēng)皮試陽性的判斷
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師

破傷風(fēng)皮試陽性的判斷與局部皮丘的反應(yīng)及全身反應(yīng)有關(guān),如果皮丘增大、局部變紅或出現(xiàn)明顯的硬結(jié),甚至出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢等,均屬于破傷風(fēng)皮試陽性。在進行破傷風(fēng)處理時,要對傷口進行徹底的清洗。由于破傷風(fēng)是厭氧菌,在清除破傷風(fēng)菌時,通過碘伏、鹽水、雙氧水這些制劑的反復(fù)沖洗,大多數(shù)開放性傷口內(nèi)的細菌、異物,均可以被明顯消除。如果有大量的失活或壞死組織,可以進行物理去除,以達到傷口清潔的目的。在清創(chuàng)后,注射破傷風(fēng)針是預(yù)防破傷風(fēng)感染的重要手段。破傷風(fēng)針在注射前要進行皮試,將破傷風(fēng)針稀釋以后,注射到前臂內(nèi)側(cè)的皮下,形成一個小皮丘,并且觀察20分鐘。如果局部出現(xiàn)明顯的不適反應(yīng),便證明患者有皮試陽性,不宜將破傷風(fēng)針直接注射到體內(nèi),很容易造成過敏。而且有些嚴重的過敏,甚至影響患者的生命安全。

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