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肺結核皮試結果判斷標準
- 肺結核皮試結果判斷標準
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 徐勝輝 主任醫(yī)師

肺結核皮試指的是結核菌素皮膚試驗,是診斷結核病或判斷有無結核感染的一項重要的輔助檢查。皮試后48-96小時之間,需返回皮試注射室檢測皮試結果,以72小時為宜。當皮試部位硬結平均直徑<5mm或無反應,為結核菌素皮試陰性。
當皮試外的皮膚出現(xiàn)硬結,且硬結直徑≥5mm,提示皮試陽性。如果硬結直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水皰、壞死及淋巴管炎,為強陽性。一般而言,結核菌素是陰性,提示體內無結核菌感染或無結核病。皮試陽性或強陽性,提示結核感染或者結核病的可能性大。
當然,結核菌素試驗不是判斷有無肺結核的唯一依據,是否患有肺結核,需要結合患者有無肺結核的流行病學接觸史、臨床癥狀、X線片和CT等影像學檢查、痰結核菌檢查、結核菌素皮膚皮試和結核抗體、結核T細胞檢測等綜合診斷。
此外,某些特殊情況,如剛剛感染結核菌1個月時間內、百日咳、麻疹等急性傳染病期、重癥結核病、腫瘤、糖尿病、矽肺、艾滋病和長期使用免疫抑制劑的特殊人群,即使確診為肺結核,也可能出現(xiàn)結核菌素試驗假陰性。
當出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀,經抗感染治療后癥狀不緩解,需警惕肺結核的可能,建議盡早前往正規(guī)的結核病專業(yè)醫(yī)療機構就診,進一步明確病情。

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