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青霉素皮試陽(yáng)性提示患者發(fā)生過(guò)敏性休克等，速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)可能性達(dá)50%，這時(shí)候不宜使用青霉素類藥物。但青霉素皮試仍有近半數(shù)為假陽(yáng)性，且特異性IgE抗體可能會(huì)隨著時(shí)間衰減。發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏性反應(yīng)患者50%在5年內(nèi)不再過(guò)敏，80%在10年內(nèi)不再過(guò)敏，今后可以重復(fù)青霉素皮試，評(píng)估能否應(yīng)用青霉素類藥物。既往青霉素皮試陽(yáng)性患者如無(wú)青霉素過(guò)敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)，在過(guò)敏反應(yīng)中應(yīng)表述為青霉素皮試陽(yáng)性，而不是青霉素過(guò)敏。 《中華人民共和國(guó)藥典》臨床用藥須知規(guī)定，患者在使用青霉素類抗菌藥物前，需要做青霉素皮膚試驗(yàn)。因此，無(wú)論成人或者兒童，無(wú)論口服、經(jīng)靜脈或者肌注等不同給藥途徑，使用青霉素類藥物之前均應(yīng)進(jìn)行皮試，停藥72小時(shí)以上應(yīng)該重新皮試，青霉素皮試是目前預(yù)測(cè)青霉素速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)最為快捷、敏感和經(jīng)濟(jì)方法?？茖W(xué)規(guī)范青霉素皮試對(duì)成人、兒童過(guò)敏性休克等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)有良好預(yù)測(cè)作用，其陰性預(yù)測(cè)值可達(dá)到97%-99%，皮試陰性者僅有1%-3%可能發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，可有效降低患者發(fā)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重威脅生命風(fēng)險(xiǎn)。 規(guī)范青霉素皮試可排除部分虛假青霉素過(guò)敏，增加患者使用青霉素類藥物機(jī)會(huì)，減少更加廣譜、昂貴和更多附加損害其它藥物使用。一般皮試20分鐘后觀察，如果局部出現(xiàn)紅腫、直徑大于1cm、原皮丘增大超過(guò)3mm或者局部紅暈，則為陽(yáng)性。對(duì)可疑陽(yáng)性者，應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。