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判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)的指標(biāo)
- 判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)的指標(biāo)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師

臨床判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否活動(dòng),主要根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,具體如下:1、臨床癥狀:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛是否嚴(yán)重,以及是否出現(xiàn)明顯晨僵、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)等;2、實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血沉、C-反應(yīng)蛋白是否升高為判斷類(lèi)風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。使用血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)時(shí),需明確是否存在感染或其它情況導(dǎo)致指標(biāo)升高,或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身原發(fā)病活動(dòng)所致,需除外感染等情況進(jìn)行綜合判斷;專(zhuān)科通常采用DAS28評(píng)分,根據(jù)患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛數(shù)目,以及血沉、C反應(yīng)蛋白水平,通過(guò)較復(fù)雜公式計(jì)算得出,臨床患者自己亦可根據(jù)相應(yīng)癥狀進(jìn)行評(píng)估。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,其它關(guān)節(jié)外受累可提示類(lèi)風(fēng)濕活動(dòng),如反復(fù)潰瘍出現(xiàn)的血管炎表現(xiàn),或是否存在有貧血、白細(xì)胞變化,也可提示類(lèi)風(fēng)濕活動(dòng)。評(píng)估關(guān)節(jié)需通過(guò)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛數(shù)目,以及血沉、C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行判斷。

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