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判斷尿毒癥的指標
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判斷尿毒癥主要根據(jù)血肌酐水平,結(jié)合年齡、性別、體重,應(yīng)用CKD-EPI公式計算腎小球濾過率,即eGFR。對于慢性腎臟病、腎功能損傷人群,eGFR<15ml/min時,可以診斷為尿毒癥。尿毒癥患者腎功能嚴重受損,血肌酐升高、肌酐清除下降,即eGFR<15ml/min,可出現(xiàn)尿毒癥其他并發(fā)癥,如高血壓、腎性貧血及其他并發(fā)癥等,影像學(xué)可出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)改變,具體如下:1、高血壓:80%-85%尿毒癥患者可出現(xiàn)血壓升高,常需要多種藥物聯(lián)合治療,使血壓得到控制;2、腎性貧血:此時需要使用促紅素、鐵劑或者羅沙司他等藥物,糾正腎性貧血;3、其他并發(fā)癥:患者易出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂以及甲狀旁腺功能亢進等。

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