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隱性脊柱裂能打腰麻嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王宏偉 主任醫(yī)師

隱性脊柱裂非常少見,是一種先天性疾病,在體表可以看到相應(yīng)部位有毛發(fā)、凹陷。進(jìn)行任何操作前,一定是要先訪視、評(píng)估來進(jìn)行利弊的權(quán)衡。大部分選擇的麻醉方案是盡量避免腰麻,會(huì)采取全身麻醉進(jìn)行手術(shù)。
但有些手術(shù)可能較小,病人情況并不好,希望采用局部麻醉,即通過腰麻減輕對(duì)全身的影響,讓病人能夠恢復(fù)更快。這時(shí)要對(duì)病人的神經(jīng)系統(tǒng),隱性脊柱裂進(jìn)一步評(píng)估,通過影像學(xué)、病人情況、體征進(jìn)行判別操作是否安全。部分隱性裂患者的脊髓圓錐終止會(huì)比較低,做腰麻時(shí)位置要選擇更低。一般避免對(duì)脊髓的損傷之外,腰麻都是安全的,但是畢竟脊柱裂涉及到神經(jīng)系統(tǒng)問題,可能伴隨著有神經(jīng)系統(tǒng)的問題,比如下肢感覺或者運(yùn)動(dòng)有問題,盡量避免腰麻。

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