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隱性脊柱裂能打腰麻嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王宏偉 主任醫(yī)師
隱性脊柱裂非常少見,是一種先天性疾病,在體表可以看到相應(yīng)部位有毛發(fā)、凹陷。進行任何操作前,一定是要先訪視、評估來進行利弊的權(quán)衡。大部分選擇的麻醉方案是盡量避免腰麻,會采取全身麻醉進行手術(shù)。
但有些手術(shù)可能較小,病人情況并不好,希望采用局部麻醉,即通過腰麻減輕對全身的影響,讓病人能夠恢復(fù)更快。這時要對病人的神經(jīng)系統(tǒng),隱性脊柱裂進一步評估,通過影像學(xué)、病人情況、體征進行判別操作是否安全。部分隱性裂患者的脊髓圓錐終止會比較低,做腰麻時位置要選擇更低。一般避免對脊髓的損傷之外,腰麻都是安全的,但是畢竟脊柱裂涉及到神經(jīng)系統(tǒng)問題,可能伴隨著有神經(jīng)系統(tǒng)的問題,比如下肢感覺或者運動有問題,盡量避免腰麻。
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