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什么是腰麻
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
腰麻是從患者的腰部穿刺,一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,把局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙,引起下半身感覺(jué)消失的麻醉。腰麻手術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn):
1、下腹部及盆腔手術(shù):如闌尾切除術(shù),疝修補(bǔ)術(shù),膀胱及前列腺手術(shù),子宮及附件手術(shù)等;
2、肛門(mén)及會(huì)陰部手術(shù):如痔瘡切除術(shù)、肛瘺切除術(shù)等;
3、下肢手術(shù)如骨折或脫臼復(fù)位術(shù)、截肢術(shù)等。
其止痛效果比硬膜外麻醉更完全,還可避免止血帶不適,但合并以下疾病患者為腰麻禁忌證:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:特別是脊髓或脊神經(jīng)根病變,麻醉后有可能長(zhǎng)期麻痹對(duì)脊髓的慢性或退行性病變,如脊髓前角灰白質(zhì)炎、疑有顱內(nèi)壓高的病人也相應(yīng)為禁忌證;
2、全身性嚴(yán)重感染者:穿刺部位有炎癥或感染者,脊麻穿刺有可能將致病菌帶入蛛網(wǎng)膜下隙,引起急性腦膜炎;
3、高血壓及并有冠心病的病人;
4、血容量不足致休克者;
5、脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛的病史者;
6、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥不能合作的病人。
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