- 腰麻后的不良反應(yīng)
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 李選發(fā) 副主任醫(yī)師
成人脊髓上端從枕骨大孔開始，止于腰1/2間，平均長度大約有42-45cm。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉穿刺時患者常要采取側(cè)臥位，選腰3/4棘突間隙，此處蛛網(wǎng)膜下腔最寬，脊髓在此形成終絲，所以不會導(dǎo)致?lián)p傷脊髓。此穿出點進行腰麻可以滿足下腹部以及下肢各類手術(shù)的需求。腰麻后不良反應(yīng)有如下方面：
1、頭痛：頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一，典型頭痛可在6-12小時之后發(fā)生，多數(shù)患者發(fā)生于腰麻后1-2天，75%的病人持續(xù)4天后可自行消失，10%的病人持續(xù)1周,個別病人可以延遲到1-5個月甚至更長，頭痛平均發(fā)生率占外科手術(shù)的13%，婦產(chǎn)科占18%，近年來由于穿刺針的改良，頭痛發(fā)生率呈下降趨勢；
2、尿潴留：由于骶神經(jīng)被阻滯，膀胱張力喪失特別是男性病人，所以手術(shù)中如果大量補液或長時間的手術(shù)需要留置尿管，該現(xiàn)象可以自行恢復(fù)；
3、神經(jīng)并發(fā)癥：包括腦神經(jīng)受累、粘連性的蛛網(wǎng)膜炎、馬尾神經(jīng)綜合征和脊髓炎等。
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