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- 頭部摔傷后多長時(shí)間可以排除顱內(nèi)出血
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭部摔傷大部分出血發(fā)生在摔傷后的幾小時(shí)內(nèi)，如果24小時(shí)行CT復(fù)查時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)明顯顱內(nèi)出血，后續(xù)發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)明顯降低。建議患者，特別是存在明顯而嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，需要根據(jù)病情定期復(fù)查CT。1周后如果沒有發(fā)生顱內(nèi)出血，則出血的風(fēng)險(xiǎn)則進(jìn)一步降低。中老年患者由于腦組織存在一定程度萎縮，其蛛網(wǎng)膜下腔有所增寬，橋靜脈會(huì)相應(yīng)的拉長變細(xì)。在發(fā)生頭外傷后，一些小的靜脈會(huì)發(fā)生撕扯并被拉斷，由于靜脈壓較低，此類出血會(huì)逐漸以滲血的形式積聚。所以在頭部摔傷后幾個(gè)月至幾周內(nèi)，均有可能發(fā)生亞急性或慢性硬膜下血腫。由此可見，頭部摔傷后特別是中老年人，需要幾個(gè)月才能完全排除發(fā)生顱內(nèi)出血的可能性。
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