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頭部被打后多久可以排除顱內(nèi)出血
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
24小時(shí)之內(nèi)是非常危險(xiǎn)的時(shí)期,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的顱內(nèi)出血發(fā)生在這個(gè)時(shí)間段。如果經(jīng)過(guò)24小時(shí),頭部CT復(fù)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血,說(shuō)明患者已經(jīng)排除了很大的風(fēng)險(xiǎn)。但是不代表不再出血,因?yàn)檫€有遲發(fā)性出血。遲發(fā)性出血一般在一周之內(nèi),患者可能因?yàn)槟X挫裂傷或者腦腫脹,而導(dǎo)致遲發(fā)性出血。如果患者一周之后沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)出血,基本上不會(huì)再出血。但是有比較特殊的情況,尤其是65歲以上的老年人,這些高齡患者的腦部相對(duì)萎縮,它不如年輕人的腦子飽滿,萎縮的腦在顱腔內(nèi)受到震蕩,可能會(huì)撕裂一些小靜脈,引起非常緩慢的出血。有的患者長(zhǎng)期口服阿司匹林,凝血機(jī)制本身就不健全,會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的緩慢出血,4-6周會(huì)達(dá)到一定量,從而形成慢性硬膜下血腫。所以如果將這種情況算進(jìn)去,時(shí)間比較長(zhǎng),一般一周不發(fā)生顱內(nèi)出血,基本上不會(huì)再出血。
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