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腕管綜合征鑒別診斷
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參與醫(yī)生
腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛,壓指試驗陽性,肌電圖檢查從近側(cè)腕橫紋到大魚際正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長。腕管綜合征鑒別診斷主要有末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病。
末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主,疼痛較輕,多為雙手呈對稱性感覺障礙,鑒別時困難較小。
神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征鑒別較為重要,二者均有手指麻木、疼痛,但治療完全不同。二者可能同時存在于同一個病人,需仔細鑒別,分別治療可取得良好療效。神經(jīng)根型頸椎病特點是疼痛呈放射性,從頸部、肩部向遠端放射,患者同時出現(xiàn)頸部、肩部、上肢以及手部癥狀,疼痛與頸部活動相關(guān)。頸椎X片和CT顯示頸椎退行性改變,頸椎核磁共振可以確診。疼痛與感覺障礙范圍較廣,肌電圖可以提供鑒別診斷依據(jù)。
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