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如何診斷腕管綜合征
- 如何診斷腕管綜合征
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腕管綜合征主要通過臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查等進行綜合判斷,常見的腕管綜合征臨床表現(xiàn)有以下幾種:1、手麻:表現(xiàn)為手的拇指、食指、中指以及無名指的中指一側(cè)有麻木、感覺減退等癥狀,嚴(yán)重時會有夜間麻醒,甩手之后緩解的特點。有時手腕長期處于一個姿勢,手麻的癥狀也會加重,比如扶自行車車把時間過長,會導(dǎo)致手麻握不住車把,甩手之后能夠緩解;2、肌肉萎縮:嚴(yán)重的、長時間的腕管綜合征容易導(dǎo)致肌肉萎縮,出現(xiàn)拇指外展力量減弱,大魚際肌肉萎縮等問題;3、神經(jīng)卡壓:在查體上可以發(fā)現(xiàn)在患者手腕部叩擊,會出現(xiàn)向手指指端的放射性疼痛感。輔助檢查主要采用肌電圖檢查,測量正中神經(jīng)在腕管處的神經(jīng)傳導(dǎo)速度,并與健側(cè)的速度進行對比。如果傳導(dǎo)速度較健側(cè)減慢比較明顯,甚至超過50%,說明神經(jīng)在腕管處有明顯卡壓問題。綜合上述臨床檢查和輔助檢查,就可以獲得對于腕管綜合征的診斷。腕管綜合征多數(shù)是由于勞損,在治療上應(yīng)該先進行休息,減少手腕的活動量,進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果沒有效果,應(yīng)該進行腕橫韌帶切開、正中神經(jīng)松解手術(shù)。
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