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        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
        總?cè)饧谞钕僭彼崞?,除由三碘甲狀腺原氨酸偏低?dǎo)致以外,還可以由甲狀腺結(jié)合球蛋白偏少或血中白蛋白偏少造成總?cè)饧谞钕僭彼崞?。如果單純總?cè)饧谞钕僭彼崞投坞x三碘甲狀腺原氨酸正常,游離四碘甲狀腺原氨酸正常以及促甲狀腺激素正常,此時(shí)無任何疾病。多數(shù)是由于白蛋白或甲狀腺結(jié)合球蛋白偏低造成的實(shí)驗(yàn)誤差。 總?cè)饧谞钕僭彼崞屯瑫r(shí)伴有游離T3、游離T4下降,促甲狀腺激素,即TSH水平上升,一般認(rèn)為甲狀腺功能低下。此時(shí)根據(jù)TSH上升情況可以選擇甲狀腺激素片進(jìn)行終身替代治療;總?cè)饧谞钕僭彼崞屯瑫r(shí)伴有游離T3偏低、游離T4偏低、TSH水平偏低,考慮是否存在中樞性甲減,需要完善頭顱核磁等以明確診斷。
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