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肝硬化上消化道出血的主要原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師
肝硬化患者發(fā)生上消化道出血的原因具體如下:
1、肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)門脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量大,經(jīng)常表現(xiàn)為嘔血、嘔咖啡色物,伴有血壓下降、心慌、頭暈、黑便,出血較急、較重,需要到醫(yī)院治療;
2、肝硬化患者門脈高壓會(huì)發(fā)生門脈高壓性胃病,由于門脈高壓導(dǎo)致胃黏膜血流動(dòng)力學(xué)改變,胃黏膜防御屏障破壞以及血管活性物質(zhì)水平改變。內(nèi)鏡下可以看到胃底、胃體部位黏膜彌漫性、充血性紅斑,類似馬賽克,即馬賽克征,可伴有出血;
3、肝硬化患者發(fā)生消化性潰瘍的幾率較多,原因是胃黏膜循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)障礙,胃黏膜保護(hù)機(jī)制受損,潰瘍發(fā)生率增高,可導(dǎo)致出血;
4、其它原因,比如賁門黏膜撕裂、急性胃黏膜病變等,可導(dǎo)致上消化道出血。
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