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上消化道出血主要是指食管、胃及十二指腸出血，如果病人出現消化道出血，首先需禁食水，并撥打120急救送往醫(yī)院，因為在去醫(yī)院的過程中，如果自己去醫(yī)院，路上還可能會發(fā)生大出血，可能危及生命。到了醫(yī)院以后，醫(yī)生首先需要建立靜脈通路，而在急救車上可能就已經建立靜脈通路。并且需監(jiān)測患者生命體征，如果患者出現血壓下降，及時保證基礎血容量非常重要，必要時需給予輸血治療。 而針對出血進行治療，最重要的就是應用抑酸藥。無論是食管靜脈曲張破裂出血，還是潰瘍出血，應用抑酸藥可以使出血能夠盡快的停止，尤其是潰瘍出血。并且需詢問病人病史，是否存在肝硬化病史，之前是否出血。如果患者以洶涌嘔血為主要表現，則考慮食管靜脈曲張破裂出血可能性更大，并且需要應用相應藥物，比如降低門脈壓的藥物，如奧曲肽等等。如果病人以便血為主要表現，潰瘍出血的可能性更大，潰瘍出血如果非常嚴重也可以表現為嘔血。若由于急性胃黏膜病變導致出血，應用抑酸藥也可以治療。并且需盡快應用止血藥物，還有需要完善急診內鏡檢查，通過內鏡判斷出血部位以及出血性質。有些病人通過內科治療止血效果不好，也可以通過內鏡進行止血，比如潰瘍可以通過止血夾止血或者注射一些止血藥物。食管-胃底靜脈曲張破裂出血可以通過套扎、硬化劑治療以及注射組織膠起到止血的目的。如果上述方法效果都不十分理想，活動性出血還在繼續(xù)，還可以于介入科進行相關靜脈或動脈栓塞以及外科手術治療。