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肝硬化合并上消化道出血的原因主要是肝硬化失代償期產(chǎn)生門靜脈高壓，肝硬化分為代償期和失代償期，根本區(qū)別在于是否產(chǎn)生門靜脈高壓。如果已經(jīng)產(chǎn)生門靜脈高壓癥，則是肝硬化失代償期，門靜脈高壓主要是由于肝硬化嚴重后，門靜脈血液通過肝臟受阻而導致門靜脈系統(tǒng)壓力增高。門靜脈系統(tǒng)的血液主要來源是從胃腸道，食管胃底靜脈也是消化道血管的一部分，當門靜脈高壓產(chǎn)生時食管胃底靜脈的血流會比較緩慢，而出現(xiàn)會瘀滯，所以會逐漸形成曲張。當食管-胃底靜脈曲張越來越明顯后，在胃鏡下肉眼可見曲張血管鼓出來，如果此時患者吃東西不當心，比如吃非常燙的東西或者尖銳物體，如堅果、煎炸食品、魚刺等，一旦刺破曲張的靜脈，則會產(chǎn)生急性大出血，會在短期內(nèi)出現(xiàn)大量出血的情況，導致休克，繼發(fā)肝功能衰竭，所以食管-胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者危及生命的并發(fā)癥。