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        骨質(zhì)疏松的用藥有哪些

        參與醫(yī)生

        四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
        確診骨質(zhì)疏松后需給予正規(guī)治療。骨質(zhì)疏松正規(guī)治療藥物包括鈣、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物,具體有以下幾個(gè)方面: 1、生活方式調(diào)整:包括戒煙、戒酒及適當(dāng)接受日曬、適當(dāng)運(yùn)動(dòng); 2、基本營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充:骨質(zhì)疏松類似于修房子,鈣和維生素D像磚頭水泥基本營(yíng)養(yǎng)素,抗骨質(zhì)疏松藥物即像建筑工人和工程師把骨頭修復(fù)好。 鈣和維生素D補(bǔ)充亦有一定要求,一般補(bǔ)充鈣劑,需看元素鈣含量,元素鈣含量對(duì)骨質(zhì)疏松病人,需要量一天大概1000-1200mg。中國(guó)人平均每天膳食攝入鈣含量大概400mg左右,因此一般皆需補(bǔ)充600mg甚至更多鈣劑。另外維生素D充足營(yíng)養(yǎng)能保證鈣劑吸收,吃鈣后吸收好必須有個(gè)較好維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。維生素D補(bǔ)充亦需通過(guò)藥物補(bǔ)充,因食物含維生素D較少。維生素D補(bǔ)充最常用維生素D3,每天約為800-1200IU。 如25羥基維生素D水平,此水平在30ng/ml以上,即認(rèn)為維生素D營(yíng)養(yǎng)充足。因此治療維生素D缺乏時(shí)首先需進(jìn)行檢測(cè)并治療,使維生素D水平逐漸處于營(yíng)養(yǎng)良好狀態(tài),之后給予維持劑量維生素D補(bǔ)充即可。平常適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加日曬亦可改善維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài); 3、抗骨質(zhì)疏松藥物:抗骨質(zhì)疏松藥物目前有三大類:第一大類是抑制骨吸收藥物;第二大類是促進(jìn)骨形成藥物;第三大類是雙向調(diào)節(jié)藥物。其中抑制骨吸收藥物是最多見(jiàn)的一類藥物,包括雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑,及目前較新國(guó)內(nèi)暫時(shí)未上市的狄諾塞麥此類藥物。促骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素1-34片段,商品名叫特立帕肽。雙向調(diào)節(jié)類藥物包括鍶鹽及一些中成藥。
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