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        腰椎結(jié)核寒性膿腫有什么危險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 韓貴和 主任醫(yī)師
        腰椎結(jié)核寒性膿腫產(chǎn)生的危害主要是向椎管內(nèi)流注可壓迫神經(jīng)引起下肢疼痛、麻木、無(wú)力等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。膿腫如果突破骨膜向遠(yuǎn)處匯集,可因重力沿腰大肌向下流注至髖關(guān)節(jié)、大腿外側(cè)進(jìn)而流注到膝關(guān)節(jié)附近,膿腫可穿破髂腰肌滑囊進(jìn)入髖關(guān)節(jié)形成髖關(guān)節(jié)結(jié)核。 因此一旦發(fā)現(xiàn)有寒性膿腫,患者需要及時(shí)治療,否則寒性膿腫會(huì)逐漸擴(kuò)散破壞周?chē)M織,對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害。寒性膿腫較稀薄可以穿刺或置管引流,在膿腫內(nèi)注射藥物可以治愈。膿液較黏稠很難引流時(shí),需要行開(kāi)放手術(shù)將寒性膿腫清除干凈,然后繼續(xù)行抗結(jié)核治療以達(dá)到治愈目的。 腰椎結(jié)核是結(jié)核桿菌定植在腰椎生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生的膿腫,腰椎結(jié)核膿腫由滲透性物質(zhì)和壞死組織所組成,因膿腫形成時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)紅熱、疼痛等急性炎癥表現(xiàn),故稱(chēng)為寒性膿腫。寒性膿腫內(nèi)含有大量結(jié)核性肉芽組織、干酪樣物質(zhì)、壞死椎間盤(pán)及死骨,膿腫大部分位于椎旁和軟組織中,膿腫一旦破潰突破骨膜,沿組織間隙向下流注形成遠(yuǎn)處部位膿腫,突破皮膚或黏膜可產(chǎn)生瘺管和竇道。
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