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急性溶血性貧血怎么辦
- 急性溶血性貧血怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

急性溶血性貧血應(yīng)該立即送醫(yī)院,由醫(yī)生診斷和治療。急性溶血性貧血起病急驟,可見(jiàn)于血型輸錯(cuò)的輸血、藥物所致或中毒,如毒蛇咬傷。短期內(nèi)大量溶血,可以有嚴(yán)重的腰背酸痛、四肢酸痛伴有頭痛、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn),隨后會(huì)有高熱、面色蒼白和黃疸。紅細(xì)胞在短期內(nèi)大量破壞,分解代謝產(chǎn)物對(duì)機(jī)體臟器有毒性作用。尤其是對(duì)腎臟,可以出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,血壓下降甚至休克危及生命。醫(yī)生在確定引起急性溶血性貧血的原因前,或在等待診斷性檢查結(jié)果出來(lái)時(shí),需要判斷是否要采取措施,不能延誤生命搶救。評(píng)估血紅蛋白下降速度、個(gè)體是否有活動(dòng)性出血,決定是否需要輸血。如果懷疑是微血管病性溶血性貧血、血小板減少,可能需要血漿置換。而陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,要考慮用補(bǔ)體阻滯劑。對(duì)于血流動(dòng)力血不穩(wěn)定的,如血型輸錯(cuò)的急性溶血性貧血,需要維持治療即補(bǔ)液及支持治療。急性溶血性輸血反應(yīng)在病因清楚前,應(yīng)該相應(yīng)采取治療措施。如果病因不清楚,也應(yīng)該支持治療以維持生命體征,盡快查找病因及采取治療措施。

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