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        急性溶血性貧血的主要臨床表現

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性溶血性貧血的臨床表現,根據溶血部位分為血管外溶血性貧血表現和血管內溶血性貧血表現,具體表現如下:1、急性血管外溶血性貧血:多表現為貧血、黃疸、脾大等癥狀;2、急性血管內溶血性貧血:多表現為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、尿色加深,呈醬油樣或濃茶樣改變,還會出現凝血功能障礙、急性血紅蛋白下降。一般急性溶血性貧血與血管內溶血較為常見,多因不合血型的輸血、重癥感染、免疫因素等引起,患者輕則會出現貧血、黃疸等改變,重則會出現意識改變、凝血功能障礙出現嚴重的出血。發(fā)生急性溶血貧血后,需根據不同病因,給予相應的治療。如果是自身免疫性溶血導致貧血急性發(fā)作,一般可以考慮給予糖皮質激素治療。急性期使用靜脈糖皮質激素治療后,待急性期穩(wěn)定后,可逐漸過度至口服糖皮質激素,維持1個月后開始逐漸減量。如果是糖皮質激素治療無效的急性自身免疫性溶血貧血患者,還可以使用脾切除術,或者免疫抑制劑等二線治療進行治療。
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