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更年期骨質(zhì)疏松吃什么藥
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 史素琴 副主任醫(yī)師

更年期骨質(zhì)疏松癥患者的防治是從最基本的鈣和維生素D入手,同時(shí)加用抗骨質(zhì)疏松的藥物。大概每天1000-1200mg鈣元素的攝入量,鈣元素的攝入量包含了飲食以及鈣片的總和,維生素D的攝入量要根據(jù)患者體內(nèi)現(xiàn)有的維生素D水平來(lái)決定。部分患者比較注意日曬,體內(nèi)的維生素D相對(duì)充足,只要體內(nèi)的維生素D水平能達(dá)到30ng/ml以上,就不需要再補(bǔ)充普通維生素D,如果達(dá)不到該水平,可以根據(jù)患者體內(nèi)的維生素D水平來(lái)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D,比如每天400IU,或者400-800IU都可以。
抗骨質(zhì)疏松的藥物在絕經(jīng)期時(shí),患者是處于一個(gè)剛停經(jīng)的特殊時(shí)期,除了平常常用的雙膦酸鹽類(lèi)藥物之外,部分患者還可以選擇雌激素的替代治療。只要評(píng)估了沒(méi)有雌激素使用的禁忌癥,就可以安全小劑量的使用雌激素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
在抗骨質(zhì)疏松治療的過(guò)程中,一定要注意監(jiān)測(cè)乳腺以及子宮卵巢的彩超,定期做婦科檢查來(lái)防止雌激素的副作用。大部分患者補(bǔ)充雌激素都能夠帶來(lái)很好的抗骨質(zhì)疏松的療效,但補(bǔ)充雌激素的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般是在絕經(jīng)前后的10年左右之內(nèi)使用雌激素才是相對(duì)比較安全,之后就不太建議使用雌激素了?;颊呖梢钥紤]使用雙膦酸鹽類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

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