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大三陽患者有病毒復制，即HBV-DNA陽性，如果沒有出現(xiàn)肝損傷，暫時可以不需要抗病毒治療，但需要定期復查。大三陽患者是否需要治療，要結(jié)合患者的具體情況，如果患者滿足以下條件，需要抗病毒治療：1、轉(zhuǎn)氨酶升高，能夠排除其他原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶升高，需要抗病毒治療；2、如果患者做肝穿刺后，炎癥指標或者纖維化指標達到2級以上，也需要抗病毒治療；3、B超、肝臟彈性檢查或者CT檢查，提示病情進展，發(fā)展到肝硬化或者失代償期肝硬化，均應該抗病毒治療；4、如果患者超過30歲，家族中有肝硬化或者肝癌家族史，需要抗病毒治療；5、如果發(fā)生肝外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)乙肝腎，需要抗病毒治療；6、如果發(fā)生肝癌，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也應該抗病毒治療；7、如果患有其他系統(tǒng)疾病，需要應用免疫制劑或者化療，同樣需要抗病毒治療；8、如果患者合并丙肝病毒，需要運用小分子蛋白酶抑制劑進行抗丙肝病毒治療，同時也需要抗乙肝病毒治療。