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        肝炎大三陽的治療

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 丁崗強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        肝炎大三陽指慢性乙型病毒性肝炎,主要治療措施是抗乙肝病毒治療,目前的治療藥物如下:1、核苷類或核苷酸類藥物:主要包括恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯和富馬酸丙酚替諾福韋,通過抑制乙肝病毒的復(fù)制達(dá)到治療目的,但不能徹底清除體內(nèi)的病毒,所以需要長(zhǎng)期服用,控制病情進(jìn)展。此類藥物不良反應(yīng)少、安全性好,適合大多數(shù)的慢乙肝患者。但需要注意的是,處于生育期的女性患者不能使用恩替卡韋,而腎功能不全者不能使用富馬酸替諾福韋酯。無論服用哪種藥物,患者都要每3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診檢查,監(jiān)測(cè)療效和相關(guān)的不良反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)整治療方案;2、干擾素:主要是長(zhǎng)效干擾素,部分患者可通過1-2年的治療,達(dá)到臨床治愈的效果,但是干擾素的不良反應(yīng)比核苷類藥物多,治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪觀察。另外,妊娠或短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃、精神病史、沒有控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染、視網(wǎng)膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病,屬于干擾素的絕對(duì)禁忌證,存在上述情況的患者不能使用干擾素治療。而甲狀腺疾病、存在抑郁癥病史,或未控制的糖尿病、高血壓、心臟病等,屬于干擾素的相對(duì)禁忌證,有上述情況的患者應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下才可使用該藥。
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