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乙肝大三陽如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
乙肝大三陽的治療主要還是取決于肝功能的情況,是否處于免疫耐受期或者是活動性肝炎,以及通過影像學(xué)來判斷肝臟的形態(tài),必要時還有可能做肝穿刺,了解肝炎或肝纖維化的情況。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性,而病毒通常容易處于活躍復(fù)制狀態(tài),在免疫耐受期,肝功能可以正常,除了病毒活躍復(fù)制之外,并沒有產(chǎn)生肝臟的炎癥性損傷,就不需要進(jìn)行抗病毒藥物治療,建議定期檢查。乙肝大三陽檢查的項(xiàng)目包括腹部B超、乙肝病毒定量、肝功能、甲胎蛋白等。如果乙肝大三陽病人同時合并有肝功能異常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,如果升高超過正常值兩倍以上,則提示處于活動性肝炎,則需要開始抗病毒藥物治療,目前的抗病毒藥物主要包括口服核苷或核苷酸類似物以及干擾素,部分患者是通過口服藥物來進(jìn)行治療,在進(jìn)行抗病毒藥物治療的同時還可以采取保肝抗炎藥物等。
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