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糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征有療效的主要表現(xiàn)
- 糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征有療效的主要表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征,最主要的表現(xiàn)是患者用藥后尿蛋白減少,血白蛋白水平回升。腎病綜合征的病理類(lèi)型中比較常見(jiàn)的是微小病變、膜性腎病和FSGS(局灶性節(jié)段性腎小球硬化?),其療效的主要表現(xiàn)具體如下:1、微小病變:患者通常會(huì)選擇用激素治療,其中1/3患者是激素有效,1/3是激素依賴,1/3是激素耐藥,使用激素之后觀察到尿蛋白水平降下來(lái),血白蛋白水平回升,說(shuō)明有療效;2、FSGS:也會(huì)用激素治療并觀察療效,療效觀察也是觀察尿蛋白和血白蛋白水平,如果療效不好,還要加免疫抑制劑治療;3、膜性腎?。夯颊邌渭冇眉に匦Ч⒉缓茫ǔ?huì)激素加環(huán)磷酰胺,或者激素加環(huán)孢素,或者用他克莫司等藥物治療,治療以后觀察的指標(biāo)還是尿蛋白的水平,還要觀察血白蛋白水平有沒(méi)有回升。

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