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腎病綜合征治療有哪些
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李紅 主任醫(yī)師
腎病綜合征:
1、一般治療主要就是,要限制鹽的攝入,主要是為了防止水鈉的潴留,因為腎病綜合征的病人,水鈉潴留是很嚴重的,水腫是很明顯的。第二點、就是要控制蛋白的入量,蛋白的入量要因人而異,根據(jù)病情,如果病人的血蛋白水平,不是降低的很厲害,就要適當?shù)目刂频鞍兹肓?,同時要進行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如果病人低蛋白特別明顯,要適當?shù)倪M行高蛋白的飲食,每公斤體重每天要達到1g以上,這樣來控制他的蛋白入量;
2、藥物治療,藥物治療最主要的就是激素和免疫抑制劑,對于腎病綜合征的病人,全部都是大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量要>3.5g以上,對于這些病人,最好要進行腎活檢,來明確診斷是什么樣的病理類型。到底是對激素敏感,還是對激素不敏感的,是不是需要加細胞毒藥物或免疫抑制劑,常用的激素有甲強龍、強的松龍等。根據(jù)不同的病理類型,如病人是微小病變,就常用激素,可以解決問題,如果系膜增生或膜性腎病,或局灶節(jié)段硬化,就要加細胞毒藥物或免疫抑制劑。常用的這些藥物主要有他克莫司、小溪、環(huán)磷酰胺等。除了最主要的激素和免疫抑制劑之外,還要進行對癥治療。對癥治療主要包括,要控制血壓、控制感染、控制血糖,要利尿等,來減輕患者的并發(fā)癥,來提高生活質(zhì)量。
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