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小兒膀胱輸尿管反流術(shù)后復(fù)發(fā)原因
- 小兒膀胱輸尿管反流術(shù)后復(fù)發(fā)原因
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 林海 主任醫(yī)師

小兒膀胱輸尿管反流術(shù)后復(fù)發(fā),再次出現(xiàn)了反流,現(xiàn)在采取的最常見(jiàn)手術(shù)方式是黏膜下隧道,通過(guò)足夠長(zhǎng)的黏膜下隧道壓迫輸尿管,防止尿液反流。多篇文獻(xiàn)都有報(bào)道,手術(shù)失敗、反流原因是膀胱黏膜下埋植的輸尿管長(zhǎng)度和直徑比例較小,導(dǎo)致膀胱壓力上升時(shí)黏膜下輸尿管段不能被充分壓迫,失去防反流作用。目前認(rèn)為膀胱黏膜下隧道的長(zhǎng)度至少是直徑的2.5倍以上,才能起到抗反流的作用。
現(xiàn)在還使用的一種手術(shù)方法是膀胱輸尿管再植半乳頭法,漂浮在膀胱內(nèi)的輸尿管長(zhǎng)度至少要達(dá)到1.5cm以上,在膀胱充盈的情況下才能夠尿液壓迫輸尿管阻止反流,如果放置進(jìn)去,膀胱內(nèi)的輸尿管小,也不能起到防反流的作用,也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。

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