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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
尿蛋白(+++)的常見病因有原發(fā)或者繼發(fā)性腎小球疾病，具體原因如下：一、繼發(fā)性腎小球疾?。撼Ｒ姷挠懈哐獕耗I損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、淀粉樣變、乙肝相關(guān)性腎炎等，如果是這些疾病引起的蛋白尿，主要治療原發(fā)病。二、原發(fā)性腎小球疾?。涸l(fā)性腎小球疾病的病理類型多種多樣，治療和預后有所差別，常見的病理類型有微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，根據(jù)不同的病理類型，需要不同的治療方案：1、微小病變：需要給予糖皮質(zhì)激素的治療；2、膜性腎?。撼私o予糖皮質(zhì)激素治療，還需要加用其他免疫抑制劑；3、重度系膜增生性腎小球腎炎：需要使用糖皮質(zhì)激素治療，目的是盡可能的讓24小時尿蛋白定量＜500mg/24h，達到臨床緩解標準。尿蛋白(+++)的患者需要積極控制血壓，如果24小時尿蛋白定量超過1g/24h，應該將血壓盡量控制在125/75mmHg以下。
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