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        尿檢有蛋白質(zhì)是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        尿檢時(shí)有蛋白質(zhì)稱為蛋白質(zhì)的定性試驗(yàn)為陽性,需要進(jìn)一步進(jìn)行定量試驗(yàn),若24h尿蛋白定量>150mg,認(rèn)為存在有蛋白尿。蛋白尿最重要的是對發(fā)生的原因進(jìn)行尋找,有2種原因,一種是生理性,一種是病理性,具體如下:1、生理性原因:常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、寒冷、緊張、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的應(yīng)用。另外一種生理性的蛋白尿包括體位性蛋白尿,直立體位時(shí)患者會出現(xiàn)蛋白尿,在平臥位以后可以消失,多見于瘦長體型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變,誘因去除以后蛋白尿即可自行消失,無需特殊處理;2、病理性原因:需要進(jìn)行治療,發(fā)生原因一般是腎臟疾病引起的腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收功能的損傷,以及其它系統(tǒng)疾病對腎臟濾過和重吸收的影響。最常見的蛋白類型包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿,是腎臟疾病和其它系統(tǒng)疾病對腎臟功能的影響造成,這類蛋白尿需要明確原因?qū)ΠY處理,處理起來也相對棘手。此外,還有一種是假性蛋白尿,多見于泌尿系統(tǒng)感染,尿液中膿液可以導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)定性和定量試驗(yàn)為陽性,當(dāng)抗感染以后這類蛋白尿可以自行消失,器官也沒有明確的器質(zhì)性病變。
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