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HLA-B27基因可見(jiàn)于絕大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者，但對(duì)于極少數(shù)人而言基因也可為陰性，因此HLA-B27陰性無(wú)法除外強(qiáng)直性脊柱炎診斷。診斷強(qiáng)直性脊柱炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)檢查及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，具體如下：一、臨床表現(xiàn)：1、炎性腰背痛為突出癥狀，主要見(jiàn)于青年人，可為慢性病程，以夜間痛、靜息痛為主，活動(dòng)后疼痛可適當(dāng)緩解。2、其它外周關(guān)節(jié)受累，且通常存在于大關(guān)節(jié)為非對(duì)稱性。3、附著點(diǎn)炎表現(xiàn)，如足跟痛、胸痛癥狀。4、關(guān)節(jié)外受累，如反復(fù)虹膜炎，眼睛可存在發(fā)紅、發(fā)痛及視力下降等情況。5、其它如瓣膜病變、腎臟受累、胃腸道不適或銀屑病等臨床癥狀；二、血清學(xué)表現(xiàn)：急性期患者可出現(xiàn)血沉或C-反應(yīng)蛋白升高，及以HLA-B27陽(yáng)性；三、影像學(xué)：可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、骨髓水腫等。HLA-B27陰性無(wú)法除外強(qiáng)直性脊柱炎，需綜合以上諸多因素進(jìn)行綜合考慮。