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        什么是HLA-B27

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師
        HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原,在臨床中通常用來鑒別和診斷強(qiáng)直性脊柱炎,是重要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中,B27陽性的比例在90%以上,而正常人群中B27陽性的比例是5%-10%。即使是B27陽性,也不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,5%-10%的正常人群也可能出現(xiàn)B27陽性的現(xiàn)象。而即使是強(qiáng)直性脊柱炎患者,仍然有少數(shù)B27為陰性,因此不能就此排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能,需要結(jié)合其病史以及相應(yīng)的檢查,來明確是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎B27陽性跟遺傳有密切關(guān)系,在其B27強(qiáng)直性脊柱炎第一代親屬中,B27陽性發(fā)生率高達(dá)20%,而正常人群中B27陽性概率在0.1%-0.2%。除此之外,除B27陽性外,還有3個(gè)重要指標(biāo),可以判斷是否有強(qiáng)直性脊柱炎。第一,其是否有腰痛或者胸部疼痛,以及是否有腰椎疼痛的病史。第二,通過影像學(xué)來判斷,其是否有骶髂關(guān)節(jié)炎癥。第三,如果出現(xiàn)以上的原因,同時(shí)合并有夜間疼痛、早上疼痛的現(xiàn)象,通過以上這3條,以及B27陽性,基本可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。在臨床中,通常對于早期不典型的強(qiáng)直性脊柱炎診斷較困難,建議去??漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確是否患有強(qiáng)直性脊柱炎。
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