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什么是HLA-B27
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 馮勇 副主任醫(yī)師
HLA-B27是人類白細胞抗原,在臨床中通常用來鑒別和診斷強直性脊柱炎,是重要的實驗室檢查指標。在強直性脊柱炎患者中,B27陽性的比例在90%以上,而正常人群中B27陽性的比例是5%-10%。即使是B27陽性,也不一定是強直性脊柱炎,5%-10%的正常人群也可能出現B27陽性的現象。而即使是強直性脊柱炎患者,仍然有少數B27為陰性,因此不能就此排除強直性脊柱炎的可能,需要結合其病史以及相應的檢查,來明確是否患有強直性脊柱炎。強直性脊柱炎B27陽性跟遺傳有密切關系,在其B27強直性脊柱炎第一代親屬中,B27陽性發(fā)生率高達20%,而正常人群中B27陽性概率在0.1%-0.2%。除此之外,除B27陽性外,還有3個重要指標,可以判斷是否有強直性脊柱炎。第一,其是否有腰痛或者胸部疼痛,以及是否有腰椎疼痛的病史。第二,通過影像學來判斷,其是否有骶髂關節(jié)炎癥。第三,如果出現以上的原因,同時合并有夜間疼痛、早上疼痛的現象,通過以上這3條,以及B27陽性,基本可以確診為強直性脊柱炎。在臨床中,通常對于早期不典型的強直性脊柱炎診斷較困難,建議去??漆t(yī)院做進一步檢查,明確是否患有強直性脊柱炎。
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